止痛药一定会成瘾吗？

阿片类药物是最常用的止痛药之一，也是长时间止痛治疗最安全、有效的药物。

1.阿片类药物应根据患者的个体需要给予正确剂量的用药，否则会导致用药剂量的不足。

2.阿片类药物没有封顶剂量，恰当的止痛剂量是指在作用时间内既能充分镇痛又无不可耐受副作用的剂量。

所以，在止痛治疗的初期或剂量调整期间，我们会有多种方法找到适合患者的药物和剂量。阿片类药物经规范化的治疗是不会成瘾的。

癌痛意味着肿瘤到终末期？

疼痛并不是晚期癌症患者的专利。

研究发现，有25%的新发癌症患者伴有疼痛的问题，在治疗进展期，约50%的患者有疼痛。到中晚期，70％～80％的癌症患者都会有各种各样的癌痛。临床治愈后疼痛持续发生比率为34%。也就是说癌痛在肿瘤任何阶段都有可能出现，而晚期患者更为常见。

1.按时给药，而不是按需给药：止痛药物的作用是有一定持续时间的，要按照不同药物规定的间隔时间给药。比如最常用的阿片类药物奥施康定，应该每12小时给药一次，无论给药当时患者是否发作疼痛，如果不按时给药，疼痛反复发作，可能导致止痛效果越来越差。

2.不可突然停药：长期大剂量用药者，突然停药可能出现焦虑、烦躁、失眠、多汗、厌食等戒断症状，应逐渐减量停药。

3.可耐受的不良反应不需要停药：便秘、恶心呕吐、过度镇静、尿潴留、皮肤瘙痒等等是阿片类药物常见不良反应。但除便秘副作用外，阿片类药物的不良反应大多是暂时性或可耐受的。对阿片药不良反应，进行积极预防性治疗，多可减轻或避免发生。便秘的发生率几乎是100%，一般对症治疗其副反应，不需要停药。

4.整片吞服，不可掰碎：最常用的阿片类药物奥施康定，一旦捣碎药物立即释放，起不到持续镇痛的作用，反而增加成瘾的风险。

所以，一定记住按时服用止痛药，是否需要减量或停药，要听从医生的建议。